去年底，年僅50歲的吳先生上腹出現(xiàn)劇烈疼痛，且伴全身皮膚瘙癢，吃藥無數(shù)，也無濟(jì)于事，便慕名來到市中醫(yī)醫(yī)院求診。該院外二科對(duì)吳先生進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其肝門部膽管梗阻，肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，診斷為“梗阻性黃疸、肝門部膽管癌”。得知自己患了“癌癥”，吳先生心灰意冷，在家人及醫(yī)務(wù)人員的開導(dǎo)下最終抱著一線希望接受手術(shù)治療。令人欣喜的是，手術(shù)大獲成功，吳先生又有了對(duì)美好生活的憧憬……

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10小時(shí)手術(shù)? 重建膽腸通道

??? 記者了解到，膽管癌部位特殊，位置險(xiǎn)要，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，許多醫(yī)生只能望而卻步。市中醫(yī)醫(yī)院外二科是如何實(shí)施如此復(fù)雜疑難手術(shù)呢？醫(yī)院外二科主任胡偉告訴記者，外二科多年致力專業(yè)技術(shù)能力的提升，此次成功實(shí)施“肝門部膽管癌”手術(shù)，表明科室的專業(yè)技術(shù)能力邁上了新臺(tái)階。

??? 因肝門部膽管癌出現(xiàn)明顯黃疸癥狀時(shí)，病變多為中晚期。手術(shù)切除是其根治的唯一方法，但手術(shù)難度大、根治切除率低、手術(shù)并發(fā)癥和死亡率高。吳先生住院后，醫(yī)院立即組織全院多科會(huì)診討論，認(rèn)真分析患者的病情，并制定了詳盡的手術(shù)方案和圍手術(shù)期突發(fā)情況的處置預(yù)案。3天后，醫(yī)院巫駿川副院長(zhǎng)和外二科胡偉主任即帶領(lǐng)肝膽外科醫(yī)務(wù)人員為其實(shí)施了肝門部膽管癌根治術(shù)及肝圓韌帶間置肝腸吻合術(shù)，切除了病變部位，并重建了膽腸通道。在手術(shù)中，由于患者膽管梗阻部位非常高，侵犯了鄰近的肝組織，并與周圍諸多組織固定，手術(shù)難上加難。整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)10個(gè)小時(shí)。

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高難度手術(shù)? 黃疸瘙癢消失

??? 據(jù)胡主任介紹，此類高位梗阻性黃疸被視為“準(zhǔn)急診”，必須盡早手術(shù)，如果錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，很快就會(huì)出現(xiàn)急性肝功能衰竭導(dǎo)致死亡。所以患者朋友如果出現(xiàn)黃疸，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超、CT或核磁檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早手術(shù)。吳先生術(shù)后黃疸逐漸消退，皮膚瘙癢癥狀完全消失，20天便康復(fù)出院。

??? 其實(shí)，肝門膽管癌是常見的、最難治愈的膽管惡性腫瘤，因腫瘤所在的肝門部血管縱橫交錯(cuò)，位置險(xiǎn)要，歷來是膽外科治療的難點(diǎn)，被我國肝膽外科專家黃志強(qiáng)院士稱為跨世紀(jì)性的治療難題。胡偉說，肝門是管道系統(tǒng)進(jìn)入肝臟的重要關(guān)口，手術(shù)關(guān)鍵是要避免損傷血管引起大出血，肝門膽管癌一旦損傷血管就很可能是致命的，其根治切除術(shù)是在不損傷血管的情況下，把長(zhǎng)在膽管處的腫瘤切除，并將鄰近的淋巴組織清掃切除，因此手術(shù)難度大。如果損傷到血管，就容易致肝臟功能衰竭，導(dǎo)致死亡。實(shí)施手術(shù)時(shí)既要小心，又要把癌組織清除干凈，其在手法的處理上需要醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧。

??? 據(jù)了解，作為市屬唯一一家“國家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”，長(zhǎng)期以來，市中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，同時(shí)積極探索中西醫(yī)并重，為人民群眾提供最優(yōu)質(zhì)、最個(gè)性化的綜合醫(yī)療服務(wù)。

??????? ?醫(yī)務(wù)人員為患者開展手術(shù)