12月28日一微博沖上熱搜，網(wǎng)上一片嘖嘖稱奇，原真有其事……

2023年12月27日15點18分左右

瀘州市中醫(yī)醫(yī)院大山坪院區(qū)門診外，突然逆行駛來一輛黑色越野車，恰有一名交警在執(zhí)勤，就詢問：為啥逆行？

司機(jī)急吼：手?jǐn)嗔耍∈謹(jǐn)嗔?/span>

大家趕緊協(xié)助把患者送到急診科......

原來這是一名左腕部及左前臂完全性離斷傷的患者，會診醫(yī)生立即意識到這是一個非常緊急的手術(shù)。

情況十分危急，時間就是生命！當(dāng)時患者已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，立即走醫(yī)院“快速綠色通道”。

由骨傷一科牽頭，聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、急診科、ICU等科室立即成立急救小組，妥善保存離斷肢體，并立即安排手術(shù)，爭取盡早為患者接上斷肢。

手術(shù)ing：

來自骨傷一科、手麻科的7名醫(yī)生及多名護(hù)士為患者進(jìn)行了斷肢再植手術(shù)。手術(shù)不到1小時，成功吻合血管、一次通血成功。后續(xù)又為患者吻合修復(fù)了肌腱、神經(jīng)，對骨折進(jìn)行了相應(yīng)固定，手術(shù)總共歷時10小時即為患者完成了2平面大肢體離斷傷的手術(shù)治療。

術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，予以擴(kuò)容、抗血管痙攣、抗感染及抗凝等治療，患者生命體征平后轉(zhuǎn)入骨傷一科進(jìn)行后續(xù)治療。

 術(shù)后七天

  骨傷一科古洪基醫(yī)生介紹，該手術(shù)的難點在于：

1.患者為多平面離斷傷，術(shù)中吻合僅血管吻合口就多達(dá)10余處，其中靜脈吻合口10處，動脈吻合口4處；神經(jīng)吻合口6處；

2.患者病情嚴(yán)重，術(shù)前出現(xiàn)嚴(yán)重失血性休克表現(xiàn)，僅術(shù)中輸血就多達(dá)2000余毫升，近乎于患者全身血液的1半；

3.手術(shù)難度大，吻合血管、神經(jīng)需要在高倍手術(shù)顯微鏡下，用比頭發(fā)還細(xì)的縫線在血管、神經(jīng)上進(jìn)行吻合修復(fù)；

4.復(fù)合型損傷，肌腱就斷裂20余根；

5.手術(shù)時間長，對醫(yī)護(hù)人員的身體及精神均是一次嚴(yán)格的考驗；對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求極高。

術(shù)后患者狀態(tài)

目前為術(shù)后1周，患者肢體存活良好，但患者肢體是否能最終存活，還需要時間觀測，風(fēng)險點是面臨肢體壞死及其引發(fā)的相應(yīng)身體變化。

盡管手術(shù)是個旅途的開始，但這是患者重獲新生的希望！

【科普】斷肢（指、趾）保存方法：

第一步：以手指為例，當(dāng)肢體發(fā)生離斷后，首先需用無菌的紗布或干凈的布料包裹起來，放到密封的塑料袋中。不可以將斷肢放在鹽水、自來水、酒精、消毒液中，以免破壞斷肢的組織結(jié)構(gòu)。

第二步：將密封的塑料袋放在裝有冰塊或冰袋的低溫容器中，使斷肢處于4℃左右的冷藏環(huán)境當(dāng)中。如果沒有冰袋或冰塊，也可以用雪糕、冰棍代替。保存時一定要防止冰水滲入塑料袋內(nèi)，要保持?jǐn)嘀稍铩?/span>

第三步：盡快到醫(yī)院進(jìn)行肢體再植手術(shù)。

文/圖 林正宇 古洪基