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《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與《醫(yī)師法》對比分析
來源:瀘州市中醫(yī)醫(yī)院    發(fā)布時間:2022-03-28 09:10:36

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

醫(yī)師法

條文對照情況

醫(yī)師法釋義

風險警告

1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過 根據(jù)2009年8月27日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議通過的《全國人民代表大會常務委員會關于修改部分法律的決定》修正)

2021年8月20日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第三十次會議通過)

 

 

 

目錄

第一章 總則

第二章考試和注冊

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第四章 考核和培訓

第五章 法律責任

第六章 附則

目錄

第一章 總則

第二章 考試和注冊

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第四章 培訓和考核

第五章 保障措施

第六章 法律責任

第七章 附則

1.將第四章“考核和培訓”修改“培訓和考核”

2.增加“第五章 保障措施”

3.將“第五章 法律責任”修改“第六章 法律責任”

4.將“第六章 附則”修改“第七章 附則”

 

 

第一章 總則

第一章 總則

無變化

醫(yī)師法釋義

風險警告

第一條 為了加強醫(yī)師隊伍的建設,提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質,保障醫(yī)師的合法權益,保護人民健康,制定本法。

第一條 為了保障醫(yī)師合法權益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,保護人民健康,推進健康中國建設,制定本法。

1.刪除“加強醫(yī)師隊伍的建設,提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質,”

2.增加“規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,”“推進健康中國建設,”

本條是關于立法的目的規(guī)定。為保障醫(yī)師合法權益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設,保護人民健康,推進健康中國建設提供法律保障。本條對原(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)的行文做了調整,將“保障醫(yī)師合法權益“調整到首句,開宗明義,彰顯出國家對醫(yī)師權益的重視。

 

第二條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí) 業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,適用本法

本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

第二條 本法所稱醫(yī)師,是指依法取得醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

1.刪除“依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,適用本法?!?/span>

2.增加“是指依法取得醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,”

本條為醫(yī)師法調整范圍的規(guī)定

 

第三條 醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。全社會應當尊重醫(yī)師。

醫(yī)師依法履行職責,受法律保護。

第三條 醫(yī)師應當堅持人民至上、生命至上,發(fā)揚人道主義精神,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,提高執(zhí)業(yè)水平,履行防病治病、保護人民健康的神圣職責。

醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護。醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯

1.刪除“具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,”“履行防病治病、”“全社會應當尊重醫(yī)師。”

2.增加“堅持人民至上、生命至上,”“弘揚敬佑生命、”“甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,提高執(zhí)業(yè)水平,履行防病治病、”“醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。”

3.將“醫(yī)師依法履行職責,受法律保護?!?/span>修改“醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護。”

本條是關于醫(yī)師職業(yè)精神、職責以及合法權益受法律保護的規(guī)定。

在醫(yī)學發(fā)展日新月異的市場經濟環(huán)境下,無疑會對醫(yī)療行業(yè)及醫(yī)師的價值觀帶來了定的沖擊,本條強調醫(yī)師“應當"堅持人民至上、生命至上,并且將弘揚醫(yī)師崇高職業(yè)精神等新理念寫入法律,是本次修法的亮點之一,順應了新時代的發(fā)展。

醫(yī)師的合法權益受法律保護沿襲了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的相關規(guī)定,將“醫(yī)師的入格尊嚴、人身安全不受侵犯”從原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則,提到新法的第一章總則,體現(xiàn)了國家對醫(yī)生入格尊嚴、人身安全的重視,具有宣示作用。

 

 

第四條 國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內的醫(yī)師工作。

第四條 國務院衛(wèi)生健康主管部門負責全國的醫(yī)師管理工作。國務院教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫(yī)師管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責本行政區(qū)域內的醫(yī)師管理工作。縣級以上地方人民政府教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫(yī)師管理工作。

1.將“國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作?!?/span>修改“國務院衛(wèi)生健康主管部門負責全國的醫(yī)師管理工作?!?/span>

2.增加“國務院教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫(yī)師管理工作?!?/span>

3.將“縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內的醫(yī)師工作?!?/span>修改“縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責本行政區(qū)域內的醫(yī)師管理工作?!?/span>

4.增加“縣級以上地方人民政府教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫(yī)師管理工作?!?/span>

本條明確了各主管部門、有關部17在醫(yī)師管理工作中的職責分工。

 

第五條 國家對在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師,給予獎勵。

第五條 每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。

對在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中做出突出貢獻的醫(yī)師,按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵。

全社會應當尊重醫(yī)師。各級人民政府應當關心愛護醫(yī)師,弘揚先進事跡,加強業(yè)務培訓,支持開拓創(chuàng)新,幫助解決困難,推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

1.增加“每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)?!?/span>

2.將“國家對在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師,給予獎勵?!?/span>修改“對在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中做出突出貢獻的醫(yī)師,按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵。”

3.增加“全社會應當尊重醫(yī)師。各級人民政府應當關心愛護醫(yī)師,弘揚先進事跡,加強業(yè)務培訓,支持開拓創(chuàng)新,幫助解決困難,推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍?!?/span>

本條將每年的8月19日確定為“中國醫(yī)師書”,以立法的形式確立了醫(yī)師節(jié)的法律地位。并規(guī)定了對有突出貢獻的醫(yī)師的表彰、獎勵制度,對營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,促進醫(yī)患關系和諧具有重要的推動作用。

 

第六條 醫(yī)師的醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的評定、聘任,按照國家有關規(guī)定辦理。

第六條 國家建立健全醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)技術職稱設置、評定和崗位聘任制度,將職業(yè)道德、專業(yè)實踐能力和工作業(yè)績作為重要條件,科學設置有關評定、聘任標準。

修改整個條文

本條建立了醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)技術職稱設置、評定和崗位騁任制度。

 

第七條 醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。

第七條 醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織、專業(yè)學術團體。

醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織應當加強行業(yè)自律和醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范,維護醫(yī)師合法權益,協(xié)助衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門開展相關工作

1.增加“等有關行業(yè)組織、專業(yè)學術團體?!?/span>

2.增加第二款“醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織應當加強行業(yè)自律和醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范,維護醫(yī)師合法權益,協(xié)助衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門開展相關工作?!?/span>

本條規(guī)定了醫(yī)師有依法組織和參加行業(yè)組織、專業(yè)學術團體的權利。以及醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)組織的工作職責。

 

第二章 考試和注冊

第二章 考試和注冊

無變化

醫(yī)師法釋義

風險警告

第八條 國家實行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法,由國務院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。

第八條 國家實行醫(yī)師資格考試制度。

醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門組織實施。

醫(yī)師資格考試的類別和具體辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定。

1.將“醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法,由國務院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施?!?/span>修改“醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門組織實施。

2.醫(yī)師資格考試的類別和具體辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定?!?/span>

本條規(guī)定了醫(yī)師資格考試制度。

 

第九條 具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:

(一)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學專科學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。

第九條 具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:

(一)具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年;

(二)具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)??茖W歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿二年

1.將“(一)在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的;”修改“在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年;”

2.將“(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學專科學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的”修改“(二)具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)專科學歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿二年?!?/span>

3.刪除“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。”

本條規(guī)定了參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。

這是本次修法的亮點之,對醫(yī)師的準入資格進行了修訂,取消了中專學歷的報考,刪除了原(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷”的報考規(guī)定,提高了醫(yī)師的準入門檻

 

 

第十條 具有高等學校醫(yī)學??茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

第十條 具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)??埔陨蠈W歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

1.將“具有高等學校醫(yī)學??茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷”修改為“具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)??埔陨蠈W歷”,2.“在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的”修改為“在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年的”

本條規(guī)定了參加助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。同執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試樣,對準入資格也進行了修訂,取消了中專學歷的報考,刪除了原(《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷”的報考,提高了醫(yī)師的準入門檻

 

第十一條 以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的,經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。

第十一條 以師承方式學習中醫(yī)滿三年,或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的,經縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構考核合格并推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。

以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐,醫(yī)術確有專長的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書。

本條規(guī)定的相關考試、考核辦法,由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報國務院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布

“傳統(tǒng)醫(yī)學”修改“中醫(yī)”增加“,”

“衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。”修改“衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構考核合格并推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試?!?/span>

3.增加“以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐,醫(yī)術確有專長的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書?!?/span>

4.將“考試的內容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定?!?/span>修改“本條規(guī)定的相關考試、考核辦法,由國務院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報國務院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布?!?/span>

本條是關于中醫(yī)醫(yī)師資格考試及考核的規(guī)定。本法將原(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的“傳統(tǒng)醫(yī)學”統(tǒng)一修改為“中醫(yī)”,用語與《中醫(yī)藥法》相統(tǒng)一。將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試統(tǒng)一更改為“中醫(yī)醫(yī)師資格考試”,并增加了通過“考核”取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書的方式。

 

第十二條 醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

第十二條 醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,發(fā)給醫(yī)師資格證書。

增加“,發(fā)給醫(yī)師資格證書?!?/span>

本條是關于醫(yī)師資格證書的規(guī)定。

 

第十三條 國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。

取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內準予注冊,并發(fā)給由國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

醫(yī)療、預防、保健機構可以為本機構中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。

第十三條 國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。

取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。醫(yī)療衛(wèi)生機構可以為本機構中的申請人集體辦理注冊手續(xù)。

除有本法規(guī)定不予注冊的情形外,衛(wèi)生健康主管部門應當自受理申請之日起二十個工作日內準予注冊,將注冊信息錄入國家信息平臺,并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理的具體辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定

1.將“衛(wèi)生行政部門”修改“衛(wèi)生健康主管部門”

2.將“醫(yī)療、預防、保健機構可以為本機構中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)?!?/span>修改“醫(yī)療衛(wèi)生機構可以為本機構中的申請人集體辦理注冊手續(xù)。”

3.“除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內準予注冊,并發(fā)給由國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。”修改“除有本法規(guī)定不予注冊的情形外,衛(wèi)生健康主管部門應當自受理申請之日起二十個工作日內準予注冊,將注冊信息錄入國家信息平臺,并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?!?/span>

4.第14條“未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。”修改為本條第三款“未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動?!?/span>

增加“醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理的具體辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定。”

本條規(guī)定了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。

本法將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自受理申請之日起30日內準予注冊的時間,修改為20個工作日內準予注冊,表述更為科學,提高了工作效率。同時還增加了將注冊信息錄入國家信息平臺以及未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動等新內容。

 

非法行醫(yī)警示

取得醫(yī)師資格證書,并不能執(zhí)業(yè),還需要經過登記注冊,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。

 

第十四條 醫(yī)師經注冊后,可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。

未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

 

第十四條 醫(yī)師經注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

醫(yī)師經相關專業(yè)培訓和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍。法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質條件有規(guī)定的,從其規(guī)定。

經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法。

1.“醫(yī)師經注冊后,可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。”修改“醫(yī)師經注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務。”

2.增加“中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

醫(yī)師經相關專業(yè)培訓和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍。法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質條件有規(guī)定的,從其規(guī)定。

經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法。

本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的管理規(guī)定。

新法突破了既有的管理模式,明確了醫(yī)師經過專業(yè)培訓和考核合格后,可以根據(jù)自己的興趣意愿,申請增加執(zhí)業(yè)范圍。

為在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中進一步促進中西醫(yī)結合,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,新法對中醫(yī)醫(yī)師應用西醫(yī)技術方法、西醫(yī)醫(yī)師應用中醫(yī)技術方法等方面做出了規(guī)定,這無疑也是本次修法的亮點之

 

師承中醫(yī)醫(yī)師,不得采用西醫(yī)藥技術方法。

1、中醫(yī)醫(yī)師資格取得的方式包括:師承取得和考試取得。

《醫(yī)師法》該條規(guī)定了只有經考試取得的中醫(yī)醫(yī)師,才可使用西醫(yī)藥技術方法。師承方式的中醫(yī)醫(yī)師不得不得采用西醫(yī)藥技術方法。這是考試取得中醫(yī)醫(yī)師與師承取得的中醫(yī)醫(yī)師的一個重大區(qū)別

 2、需要注意的是,無論中醫(yī)還是西醫(yī),要使用跨中醫(yī)或西醫(yī)的醫(yī)藥技術方法,需要經培訓和考核合格。

 

 

第十五條 醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的,應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主,并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構,包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,主執(zhí)業(yè)機構應當支持并提供便利。

衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強對有關醫(yī)師的監(jiān)督管理,規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為,保證醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。

 

 

 

 

 

本條新增加

本條是關于醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

本條為新增條款,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)入法是新法的亮點之一。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是根據(jù)中共中央、國務院(關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的合理流動,促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”的要求,原衛(wèi)生部于2009年9月印發(fā)《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》;鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),并在部分地區(qū)先行試點。2014年11月,原國家衛(wèi)計委等五部門又制定了(關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見)明確規(guī)定,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理。2017年2月,原國家衛(wèi)計委公布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》,實施了醫(yī)師區(qū)域注冊制度,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行備案管理、醫(yī)師變更注冊信息實行網上辦理。

為推動醫(yī)療資源流動,緩解基層醫(yī)療的人才和技術困境,促進優(yōu)質人才資源融合,新法吸取了之前出臺的一系列多點執(zhí)業(yè)的政策規(guī)定,將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)入法,以法律的形式確認了醫(yī)師只需要確定一個主執(zhí)業(yè)機構,其他執(zhí)業(yè)機構的數(shù)量沒有限制,并規(guī)定了醫(yī)生在多機構執(zhí)業(yè)所享有的執(zhí)業(yè)權利,鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

 

 

第十五條 有下列情形之一的,不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的,應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人,并說明理由。申請人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內,依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

第十六條 有下列情形之一的,不予注冊:

(一)無民事行為能力或者限制民事行為能力;

(二)受刑事處罰,刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿;

(三)被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書不滿二年;

(四)因醫(yī)師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年;

(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的其他情形。

受理申請的衛(wèi)生健康主管部門對不予注冊的,應當自受理申請之日起二十個工作日內書面通知申請人和其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構,并說明理由。

 

 

修改整個條文

刪除“申請人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內,依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。”

本條是關于不予注冊情形的規(guī)定。

與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)相比,調整了相關情形的行文用語,使之表述更為準確,增加了“被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿”“因醫(yī)師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年”等情形。將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)不予注冊書面通知的時間,由“自受理申請之日起30日內”修改為“20 個工作日內”,表述更為科學,提高了辦事效率。

由于行政復議法和行政訴訟法已經對可以申請行政復議、提起行政訴訟的范圍作了明確規(guī)定,涵蓋了行政許可、行政處罰等行政行為,有關當事人可以依法申請復議、提起訴訟,為避免掛一漏萬,新法刪除了對申請人異議的告知復議或者起訴的規(guī)定。

 

第十六條  醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)死亡或者被宣告失蹤的;

(二)受刑事處罰的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;

(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的;

(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;

(六)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

被注銷注冊的當事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內,依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

第十七條 醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)死亡;

(二)受刑事處罰;

(三)被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;

(四)醫(yī)師定期考核不合格,暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格;

(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年;

(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者應當辦理注銷手續(xù)的其他情形。

有前款規(guī)定情形的,醫(yī)師所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在三十日內報告準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門;衛(wèi)生健康主管部門依職權發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有前款規(guī)定情形的,應當及時通報準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門。準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門應當及時注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

修改整個條文

刪除“被注銷注冊的當事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內,依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。”

增加“有前款規(guī)定情形的,醫(yī)師所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在三十日內報告準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門;衛(wèi)生健康主管部門依職權發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有前款規(guī)定情形的,應當及時通報準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門。準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門應當及時注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。”

本條是關于注銷注冊、廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書情形的規(guī)定。

與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,調整了相關情形的行文用語,使之表述更為準確。增加了向準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門報告制度。由于行政復議法和行政訴訟法已經對可以申請行政復議,提起行政訴訟的范圍作明確規(guī)定,涵蓋了行政許可、行政處罰等行政行為,有關當事人可以依法申請復議、 提起訴訟,為避免掛一漏萬, 新法刪除了對申請人異議的告知復議或者起訴的規(guī)定。

 

醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)超過2年,將被注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證

1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年,會被廢止執(zhí)業(yè)證書。

 2、如果需要在申請執(zhí)業(yè)證書的,根據(jù)《醫(yī)師法》第19條,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)組織考核合格。

 3、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的,要再行醫(yī),需要去醫(yī)師執(zhí)業(yè)證是否被注銷,否則就構成了非法行醫(yī)。

 

第十七條 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應當到準予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。

第十八條 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應當依照本法規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。

醫(yī)師從事下列活動的,可以不辦理相關變更注冊手續(xù):

(一)參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診;

(二)承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等;

(三)在醫(yī)療聯(lián)合體內的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)。

“到準予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。”修改“依照本法規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。”

增加“醫(yī)師從事下列活動的,可以不辦理相關變更注冊手續(xù):

(一)參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診;

(二)承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等;

(三)在醫(yī)療聯(lián)合體內的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)。

本條是對醫(yī)生辦理交更注冊事項的規(guī)定,井以列舉的方式規(guī)定醫(yī)師從事三類活動可以不辦理變更注冊手續(xù)。

超范圍執(zhí)業(yè)警示

1、什么是執(zhí)業(yè)范圍

醫(yī)師執(zhí)業(yè),只能在登記或備案的執(zhí)業(yè)地點和專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。一般情況下,一個醫(yī)師一個執(zhí)業(yè)地點和一個專業(yè)范圍。但《醫(yī)師法》第13條新增規(guī)定“醫(yī)師經相關專業(yè)培訓和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍”。根據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第七條規(guī)定:執(zhí)業(yè)范圍,是指“醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健活動中從事的與其執(zhí)業(yè)能力相適應的專業(yè)”。

執(zhí)業(yè)類別,是指“臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結合)、口腔、公共衛(wèi)生”。

 執(zhí)業(yè)地點,是指“執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保健機構所在地的省級行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保健機構所在地的縣級行政區(qū)劃”。

需要注意的是,本條規(guī)定了醫(yī)師可以超執(zhí)業(yè)地點、超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)時不需要變更登記注冊的例外情形。但是除了對病人實施緊急醫(yī)療救護的,其他每一種情形需要根據(jù)相應的規(guī)范進行。比如規(guī)培或會診,都有相應的嚴格的程序和手續(xù)。

2. 醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)的行政責任根據(jù)《醫(yī)師法》第57條,醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第十八條 中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè),應當由本法第三十一條規(guī)定的機構考核合格,并依照本法第十三條的規(guī)定重新注冊。

第十九條 中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上或者本法規(guī)定不予注冊的情形消失,申請重新執(zhí)業(yè)的,應當由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)組織考核合格,并依照本法規(guī)定重新注冊。

 

 

修改整個條文

本條是對醫(yī)師申請重新執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

 

第十九條  申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù);未經批準,不得行醫(yī)。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,經常監(jiān)督檢查,凡發(fā)現(xiàn)有本法第十六條規(guī)定的情形的,應當及時注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十條 醫(yī)師個體行醫(yī)應當依法辦理審批或者備案手續(xù)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師個體行醫(yī),須經注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年;但是,依照本法第十一條第二款規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員,按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內個體行醫(yī)。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應當按照國家有關規(guī)定實施監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)有本法規(guī)定注銷注冊的情形的,應當及時注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

 修改整個條文

增加“執(zhí)業(yè)醫(yī)師個體行醫(yī),須經注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年;但是,依照本法第十一條第二款規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員,按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內個體行醫(yī)。”

本條是對醫(yī)師個體行醫(yī)管理的規(guī)定。

個體行醫(yī)的要求

 個體行醫(yī),需要在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)滿五年。但是師承取得中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,沒有此限制,取得執(zhí)業(yè)證書,便可個體行醫(yī)。

 需要注意的是,個體行醫(yī),不是醫(yī)師個人隨時隨地任性行醫(yī),是通過個體申請注冊登記診所、衛(wèi)生室等方式行醫(yī)。

 

第二十條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當將準予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告,由省級人民政府衛(wèi)生行政部門匯總,報國務院衛(wèi)生行政部門備案。

第二十一條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當將準予注冊和注銷注冊的人員名單及時予以公告,由省級人民政府衛(wèi)生健康主管部門匯總,報國務院衛(wèi)生健康主管部門備案,并按照規(guī)定通過網站提供醫(yī)師注冊信息查詢服務。

“衛(wèi)生行政部門”修改“衛(wèi)生健康主管部門”,增加“及時”,刪除“并”,增加“,并按照規(guī)定通過網站提供醫(yī)師注冊信息查詢服務”

本條是對醫(yī)師注冊信息公告公示的規(guī)定

 

第三章  執(zhí)業(yè)規(guī)則

第三章  執(zhí)業(yè)規(guī)則

無變化

醫(yī)師法釋義

風險警告

第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利:

(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;

(二)按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;

(三)從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體;

(四)參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;

(五)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;

(六)獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;

(七)對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理。

第二十二條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利:

(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,按照有關規(guī)范進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;

(二)獲取勞動報酬,享受國家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會保險并享受相應待遇;

(三)獲得符合國家規(guī)定標準的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備;

(四)從事醫(yī)學教育、研究、學術交流;

(五)參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;

(六)對所在醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利。

 

 

 

修改整個條文

1.增加“按照有關規(guī)范”

2.增加“(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利?!?/span>

本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)權利的規(guī)定。

與原(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)相比,第(一)項中增加了“按照有關規(guī)范”進行醫(yī)學診查..與《民法典)醫(yī)療損害責任章中的“其他有關診療規(guī)范”相呼應,強調醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動必 須具有合法性。第(二) (三) 項改變了舊法中醫(yī)師勞動者身份不清晰的表述,新法明確了醫(yī)師依法享有作為勞動者所應獲取的勞動報酬、福利待遇、社會保險以及職業(yè)肪護等所有勞動權益,井增加第(七)項作為兜底條款,以更好的保護醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權利。

 

第二十二條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務:

(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;

(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師 職責,盡職盡責為患者服務;

(三)關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;

(四)努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;

(五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

第二十三條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務:

(一)樹立敬業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責救治患者,執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;

(二)遵循臨床診療指南,遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等;

(三)尊重、關心、愛護患者,依法保護患者隱私和個人信息;

(四)努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量;

(五)宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識,對患者及公眾進行健康教育和健康指導;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。

 

 

 

 

修改整個條文

本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的規(guī)定。本條與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比有以下幾方面的變化:首先,新法第(一)項將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的“盡職盡責為患者服務”改為“盡職盡責救治患者”,體現(xiàn)了醫(yī)療價值觀念的變化,同時結合新冠疫情防控的實踐經驗,與時俱進的增加了醫(yī)師“執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施”的法定義務。

其次,為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為, 確保診療質量和安全,根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法)的相關規(guī)定,增加第(二)項,將遵循臨床診療指南,遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等作為醫(yī)師的法定義務

第三,關于對患者的個人信息保護?!睹穹ǖ洹?人格權獨立成編,其中第六章對于隱私權及公民個人信息的內容分別進行表述,同時又在侵權責任編的第六章中再次規(guī)定了醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對于患者隱私權及個人信息應當保密的責任,與人格權編相呼應,起到了強調作用。同時與《醫(yī)師法》表決通過的《個人信息保護法》明確規(guī)定,醫(yī)療健康信息屬于敏感個人信息,只有在具有特定的目的和充分的必要性,并采取嚴格保護措施的情形下,個人信息處理者方可處理敏感個人信息。為與《民法典》《個人信息保護法》保持 一致,本條第 (三)項增加了醫(yī)師對患者 “個人信息”保護的法定義務。

第四,為實施健康中國戰(zhàn)略,根據(jù)《國務院關于實施健康中國行動的意見》中實施健康知識普及行動的任務要求,本條第(五)項也適時作出了修改,將“宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識,對患者及公眾進行健康教育和健康指導”作為醫(yī)師的法定義務之一,這同時也為目前活躍在各大網絡平臺的“網紅醫(yī)師”進行醫(yī)學科普提供法律支持。

最后,增加第(六)項作為兜底條款,完善了對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的科學合理的規(guī)范。

醫(yī)師侵犯公民個人信息警示

1、為什么醫(yī)師容易侵犯患者個人信息?

每個醫(yī)護人員都掌管著諸多患者的個人信息。2021年8月20日頒布的《中華人民共和國個人信息保護法》第28條規(guī)定,醫(yī)療健康信息屬于敏感個人信息。

實務中,醫(yī)護人員侵犯患者的個人信息的表現(xiàn)形式包括:向第三方提供或出售患者姓名、聯(lián)系方式、健康資料等信息。

 2、侵犯患者個人信息的行政責任

侵犯患者個人信息,如不構成刑事責任的,給予行政處罰。規(guī)定《醫(yī)師法》第56條,泄露患者隱私或者個人信息的,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

 3、侵犯公民個人信息罪

根據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理侵犯公民個人信息刑事案件適用法律若干問題的解釋》第五條規(guī)定,患者“健康生理信息”屬于刑法保護的信息。

侵犯公民個人信息罪的起刑點,非常低。低到:在履行職責或者提供服務過程中獲得的公民個人信息出售或者提供給他人,只要達到250條或者獲利達到2500元,便構成侵犯公民個人信息罪。

 

 

第二十三條 醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

第二十四條 醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,必須親自診查、調查,并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學文書,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料。

醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

1.將“或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料?!?/span>修改“、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料”

2.將“醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件?!?/span>修改“醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件?!?/span>

本條是規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)定。

本條與原(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,本條增加了“篡改或者擅自銷毀病歷等"醫(yī)學文書以及“醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件”等規(guī)定。本條修改與《民法典》第1222條相適應,但此處部分用語與(《民法典)的表述有所不同,《民法典》規(guī)定的是“違法銷毀”病歷資料, 而本條是“擅自銷毀”病歷等醫(yī)學文書。

醫(yī)法匯認為(《民法典)的表述更為精確,因為根據(jù)原國家衛(wèi)計劃生育委員會,國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定),對病歷的保管有明確的時間要求,部]規(guī)章亦屬廣義的法律范疇,不按照病歷保管時間的要求擅自銷毀病歷,顯然屬于《民法典》規(guī)定的“違法銷毀病歷資料”。

嚴格出具《醫(yī)學證明》警示

1、出具《醫(yī)學證明文書》的要求以往,總有患方為了各種利益、甚至不當利益,請求醫(yī)院或醫(yī)生出具醫(yī)學證明。比如,為了請病假或理賠,出具疾病證明。今后,醫(yī)師出具醫(yī)學證明需達到三個條件:第一,親自診查、調查;第二,證明文件在自己執(zhí)業(yè)范圍內;第三,內容必須客觀、真實。

2、違法出具《醫(yī)學證明文書》的責任根據(jù)《醫(yī)師法》第56條,違法出具醫(yī)學證明的,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

 

 

第二十五條 醫(yī)師在診療活動中應當向患者說明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)師應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。

 

 

 

本條新增加

本條關于患者知情閑意權的規(guī)定。

本條是新增條款,借鑒、吸收了(《民法典) 1219 條第款的規(guī)定,進一步強化了醫(yī)師在診療活動中的告知義務。

 

醫(yī)療告知風險警示

醫(yī)療服務是一個專業(yè)性極強的活動,存在巨大信息差。醫(yī)療告知是患者是決定否選擇治療或如何治療的前提,更是對患者的尊重。故,法律規(guī)定,醫(yī)方未盡到告知義務,應當承擔賠償責任。實務已經證明,很多醫(yī)療糾紛是因溝通、告知不充分引發(fā)。本條與《民法典》第1219醫(yī)療告知的規(guī)定基本一致。但大多數(shù)人仍沒有本條規(guī)定的醫(yī)療告知的要求和層次,經常告知不當,被判承擔賠償責任。

 本條規(guī)定醫(yī)療告知四個層次,解析如下:

第一,告知的內容

一般治療,說明病情、醫(yī)療措施即可;實施手術、特殊檢查、特殊治療,需要告知風險和替代方案。風險和替代方案的內容要具體或盡量具體,不能抽象或概括。

 第二,告知的方式

一般治療,口頭溝通即可,實施手術、特殊檢查、特殊治療需要明確告知,書面告知是明確告知的最好方式,即患者簽字。

如果無法簽字的,則用錄像、錄音的方式告知,以證明明確告知。

 第三,告知主體

如果患者本人能簽字的,一定要讓患者本人簽字,即便患者簽署了授權告知文書。授權告知文書,只是在患者出現(xiàn)意識不清或無法簽字時,才讓患者授權的人簽字。

 未成年人患者的告知,由其法定代理人(父母)簽字。

 第四,告知的時間,要及時告知。

 以上總結一句話:

醫(yī)療告知要有儀式感,要認真對待,因為今天,醫(yī)療告知已經成為醫(yī)療服務的一部分,構成了醫(yī)療服務體驗感一部分,是醫(yī)療糾紛預防的重要環(huán)節(jié)。

 

第二十六條 醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定,遵守醫(yī)學倫理規(guī)范,依法通過倫理審查,取得書面知情同意。

 

本條新增加

本條是對醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究的規(guī)定。

本條擴大了醫(yī)師的醫(yī)治特殊疾病的診療自主權,在遵守醫(yī)學倫理規(guī)范原則,征得患者知情同意的前提下,即可開展相關臨床試驗和研究。

臨床研究的倫理審查警示 

 本條規(guī)定了醫(yī)師臨床研究、試驗的倫理審查義務和書面告知義務。醫(yī)師臨床研究、試驗,應當進行倫理審查并取得患者書面同意。1、醫(yī)師違反倫理審查的,根據(jù)《醫(yī)師法》第58條: 嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。2、醫(yī)師違反該告知規(guī)定的,根據(jù)《醫(yī)師法》第55條:給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

 

第二十四條急危患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。

第二十七條需要緊急救治的患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治,不得拒絕急救處置。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務;醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任。

 

 

“急?!?/span>修改“需要緊急救治的”;

增加第二款、第三款

本條是對緊急救治權的規(guī)定。

公共場所自愿急救豁免制是本次修法最大的亮點之一,這是《民法典》緊急救治權立法精神的延續(xù)。對于需要緊急救治的患者,醫(yī)師只要秉承“病人至上、生命至上”的原則,無論是在醫(yī)院內還是醫(yī)院外,均可以豁免因搶救不利造成受助人損害的法律責任。

 

醫(yī)師緊急救治的風險警示

第一,在醫(yī)院內,緊急救治是義務在醫(yī)院內,醫(yī)師緊急救治是責任和義務,不實施積極緊急救治承擔法律責任,根據(jù)《醫(yī)師法》第55條:可能被行政處罰,包括責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。第二,在院內,實施緊急救治的綠色程序在院內,實施緊急救治,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。第三,在院內,實施緊急救治,不構成超范圍執(zhí)業(yè)在院內,實施緊急救治的,不構成超范圍執(zhí)業(yè),更會非法被認定為非法行醫(yī)。但因醫(yī)療行為過錯造成損害的,仍應承擔相應的責任。第四,在院外,醫(yī)師自愿緊急救治,不承擔責任。

 

如果自愿救治要承擔責任,那么人類社會構建的見義勇為、互幫互助的道德體系必將崩塌。從此人人各自冷漠,無情。故,《民法典》第184條規(guī)定,因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。任何人,在公共場所,自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,不承擔責任。

 

第二十五條 醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

第二十八條 醫(yī)師應當使用經依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械,采用合法、合規(guī)、科學的診療方法。

除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。

1.將“國家有關部門批準使用”修改“依法批準或者備案”;2.將“除正當診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品?!?/span>修改“除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。”

本條是對醫(yī)師科學、規(guī)范用藥的規(guī)定。

本條規(guī)定了除用于醫(yī)療診斷外,醫(yī)師不得使用麻醉藥品、精神藥品。醫(yī)師在工作中容易接觸到麻醉藥品和精神藥品,其實也非常容易觸犯刑事責任,在執(zhí)業(yè)中應當特別注意。

 

醫(yī)師非法提供麻醉藥品、精神藥品刑事責任

 醫(yī)師非法提供麻醉藥品、精神藥品涉及刑事責任主要有兩個:一是販賣毒品罪;二是非法提供麻醉藥品、精神藥品罪。

1、“販賣毒品罪”《刑法》第347條規(guī)定【走私、販賣、運輸、制造毒品罪】無論數(shù)量多少,都應當追究刑事責任,予以刑事處罰。《刑法》第357條規(guī)定,本法所稱的毒品,是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。2015年5月18日最高人民法院印發(fā)的《全國法院毒品犯罪審判工作座談會紀要》(法〔2015〕129號)規(guī)定“行為人向走私、販賣毒品的犯罪分子或者吸食、注射毒品的人員販賣國家規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品或者精神藥品的,以販賣毒品罪定罪處罰”。實務中,吸毒或販毒人員常常利用醫(yī)師開具麻醉藥品或精神藥品,與醫(yī)師共同變相販毒。

 2、非法提供麻醉藥品、精神藥品罪實務中,醫(yī)務人員明知“他人”為吸毒人員,仍大量、長期向吸毒人員提供麻醉藥品、精神藥品,容易被認定非法提供麻醉藥品、精神藥品罪,值得警惕。《刑法》第355條規(guī)定,非法提供麻醉藥品、精神藥品罪是指,依法從事生產、運輸、管理、使用國家管制的麻醉藥品、精神藥品的人員,違反國家規(guī)定,向吸食、注射毒品的人提供國家規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品、精神藥品的行為。

第二十六條 醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

 

 

 

本條修改為《醫(yī)師法》第25條

 

 

 

第二十九條 醫(yī)師應當堅持安全有效、經濟合理的用藥原則,遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。

在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構應當建立管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核,嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

 

 

 

 

 

本條新增加

本條是對醫(yī)師用藥原則的規(guī)定。

本條為新增條款。本次修法最大的亮點之一,就是在我國立法中首次創(chuàng)立“醫(yī)師超說明書用藥制度”,只要符合法定條件的超說明書用藥,就是合法的醫(yī)療行為,擴大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權。

 

嚴格超說明書范圍用藥警示                   一般情況下,醫(yī)師應根據(jù)藥品說明書范圍用藥。本條規(guī)定了,醫(yī)師可以超藥品說明書范圍用藥的三個條件:第一,在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,這是前提;第二,醫(yī)師取得患者明確知情同意;第三,具有循證醫(yī)學證據(jù)。

 

 

第三十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經所在醫(yī)療衛(wèi)生機構同意,可以通過互聯(lián)網等信息技術提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。國家支持醫(yī)療衛(wèi)生機構之間利用互聯(lián)網等信息技術開展遠程醫(yī)療合作。

 

本條新增加

本條是對互聯(lián)網醫(yī)療的規(guī)定。本條為新增條款。為推進實施健康中國戰(zhàn)略,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務模式,提高服務效率,降低服務成本,緩解看病就醫(yī)難題,提升人民健康水平。2018年4月,國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康"發(fā)展的意見》,提出鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式,允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院。為貫徹落實上述《意見》有關要求,國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局于2018年7月,組織制定了《互聯(lián)網診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法(試行)》(遠程醫(yī)療 服務管理規(guī)章(試行) )對互聯(lián)網醫(yī)療做出了規(guī)范,服務管理規(guī)范(試行)》,對互聯(lián)網醫(yī)療做出了規(guī)范,本條吸取了政策規(guī)章的規(guī)定,以法律形式對醫(yī)師及醫(yī)療機構進行互聯(lián)網醫(yī)療做出了規(guī)范。

醫(yī)師互聯(lián)網醫(yī)療的風險警示

1、互聯(lián)網醫(yī)療行為目前仍僅限于常見病、慢性病的復診。

2、醫(yī)院之間互聯(lián)網遠程醫(yī)療,僅限于醫(yī)療機構與醫(yī)療機構之間,醫(yī)生個人不得實施互聯(lián)網遠程醫(yī)療。

 

第二十七條 醫(yī)師不得利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。

第三十一條 醫(yī)師不得利用職務之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益;不得對患者實施不必要的檢查、治療。

 

增加“不得對患者實施不必要的檢查、治療”

條是對禁止過度醫(yī)療的規(guī)定。

過度醫(yī)療是社會關注的焦點問題,本條沿襲了《民法典》的關于過度檢查的相關規(guī)定。對于患者來講,不必要的檢查、治療,導致醫(yī)療費用劇增,不僅給患者造成過重的經濟負擔,而且還會對患者身體健康帶來不必要的風險和損害。

 

 

第二十八條 遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。

第三十二條 遇有自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)需要組織醫(yī)師參與衛(wèi)生應急處置和醫(yī)療救治,醫(yī)師應當服從調遣

 

 

修改整個條文

1. 本條是對突發(fā)事件防控的規(guī)定。從法律上保障緊急狀態(tài)下國家對人財物的調遣渠道通暢。

2.該條明確了,在重大突發(fā)事件時,醫(yī)師與軍人一樣,要服從調遣,是責任是義務。比如新冠疫情,醫(yī)師必須服從調遣,調遣的主體是縣級以上衛(wèi)生行政主管部門。

出現(xiàn)嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件,醫(yī)師必須服從調遣

醫(yī)護人員不服從調遣,根據(jù)《醫(yī)師法》第55條:可能被行政處罰,包括責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

 

第二十九條 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。

第三十三條 在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,醫(yī)師應當按照有關規(guī)定及時向所在醫(yī)療衛(wèi)生機構或者有關部門、機構報告:

(一)發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康事件;

(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故;

(三)發(fā)現(xiàn)可能與藥品、醫(yī)療器械有關的不良反應或者不良事件;

(四)發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥;

(五)發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

 

 

 

 

 

修改整個條文

本條是對異常健康、不良事件報告制度的規(guī)定。本條總結了新冠疫情防控經驗,采取多點檢測的方式,規(guī)定了醫(yī)師對發(fā)現(xiàn)傳染病,突發(fā)不明原因疾病或者異常健康等事件的及時報告義務。

及時“吹哨”,是醫(yī)師的責任                “吹哨義務”是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中,發(fā)現(xiàn)傳染病、醫(yī)療事故、藥品不良反應事件、假藥或劣藥等,應當及時向醫(yī)療衛(wèi)生機構或者有關部門、機構報告。需要特別注意的是,此處的“吹哨”是指向醫(yī)療衛(wèi)生機構或者有關部門、機構報告。未及時向醫(yī)療衛(wèi)生機構或者有關部門、機構報告的,根據(jù)《醫(yī)師法》第五十五條 給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第三十條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

第三十四條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構以及艱苦邊遠地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務情況和本人實踐經驗,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

1.刪除“、預防、保健”;增加“注冊的”“、執(zhí)業(yè)范圍”;

2.將“的醫(yī)療、預防、保健機構中工作”修改“和村醫(yī)療衛(wèi)生機構以及艱苦邊遠地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)”;

3.將“醫(yī)療診治的情況和需要”修改“醫(yī)療衛(wèi)生服務情況和本人實踐經驗”

本條是對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師規(guī)范執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

 

 

第三十五條 參加臨床教學實踐的醫(yī)學生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐的醫(yī)學畢業(yè)生,應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為有關醫(yī)學生、醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動提供必要的條件。

 

 

 

本條新增加

本條為新增條款,對醫(yī)學生,醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動作出了規(guī)定。

 

 

 

第三十六條 有關行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校應當加強對醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全醫(yī)師崗位責任、內部監(jiān)督、投訴處理等制度,加強對醫(yī)師的管理。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,為進步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)師的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,新法增加了對加強醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育及管理的規(guī)定。

 

 

第四章 考核和培訓

第四章 培訓和考核

“考核和培訓”修改為“培訓和考核”

醫(yī)師法釋義

風險警告

 

第三十七條 國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機制,統(tǒng)籌各類醫(yī)學人才需求,加強全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。

國家采取措施,加強醫(yī)教協(xié)同,完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。

國家通過多種途徑,加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。

國家采取措施,完善中醫(yī)西醫(yī)相互學習的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結合人才和能夠提供中西醫(yī)結合服務的全科醫(yī)生。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,對醫(yī)師的培養(yǎng)體系作出了具體規(guī)定。從法律層面加強對緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),完善中西醫(yī)相互學習制度。

 

 

 

第三十八條 國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,健全臨床帶教激勵機制,保障住院醫(yī)師培訓期間待遇,嚴格培訓過程管理和結業(yè)考核。

國家建立健全??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,不斷提高臨床醫(yī)師??圃\療水平。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度首次寫入法律。

 

第三十四條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當制定醫(yī)師培訓計劃,對醫(yī)師進行多種形式的培訓,為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當采取有力措施,對在農村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓。

第三十九條 縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門應當制定醫(yī)師培訓計劃,采取多種形式對醫(yī)師進行分級分類培訓,為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。

縣級以上人民政府應當采取有力措施,優(yōu)先保障基層、欠發(fā)達地區(qū)和民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育。

1.將“衛(wèi)生行政部門”修改“衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門”;“培訓”修改“分級分類培訓”。

2.將“縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門”修改為縣級以上人民政府;

3.將“在農村地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓”修改“優(yōu)先保障基層、欠發(fā)達地區(qū)和民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育。”

本條規(guī)定了對醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育制度的保障。

 

第三十五條 醫(yī)療、預防、保健機構應當按照規(guī)定和計劃保證本機構醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的承擔醫(yī)師考核任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構,應當為醫(yī)師的培訓和接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供和創(chuàng)造條件。

第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當合理調配人力資源,按照規(guī)定和計劃保證本機構醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育。

縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當有計劃地組織協(xié)調縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓,提高其醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平。

有關行業(yè)組織應當為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供服務和創(chuàng)造條件,加強繼續(xù)醫(yī)學教育的組織、管理。

1.將“醫(yī)療、預防、保健機構”修改“醫(yī)療衛(wèi)生機構”

2.增加“應當合理調配人力資源”

3.刪除“的培訓”

4.增加“縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當有計劃地組織協(xié)調縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓,提高其醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平。”

5.將“縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的承擔醫(yī)師考核任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構”修改“有關行業(yè)組織”

6.增加“加強繼續(xù)醫(yī)學教育的組織、管理?!?/span>

本條對進一步完善醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育體制做出了規(guī)定,保證醫(yī)師隊伍醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平持續(xù)提高。

 

 

 

第四十一條 國家在每年的醫(yī)學專業(yè)招生計劃和教育培訓計劃中,核定一定比例用于定向培養(yǎng)、委托培訓,加強基層和艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)師隊伍建設。

有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構與接受定向培養(yǎng)、委托培訓的人員簽訂協(xié)議,約定相關待遇、服務年限、違約責任等事項,有關人員應當履行協(xié)議約定的義務??h級以上人民政府有關部門應當采取措施,加強履約管理。協(xié)議各方違反約定的,應當承擔違約責任。

 

 

 

本條新增加

本條為新增條款,對完善醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)機制作出了規(guī)定。

 

 

 

第三十一條 受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。

對醫(yī)師的考核結果,考核機構應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。

  對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第四十二條 國家實行醫(yī)師定期考核制度。

縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準,對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進行考核,考核周期為三年。對具有較長年限執(zhí)業(yè)經歷、無不良行為記錄的醫(yī)師,可以簡化考核程序。

受委托的機構或者組織應當將醫(yī)師考核結果報準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門備案。

對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受相關專業(yè)培訓。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

1.增加“國家實行醫(yī)師定期考核制度”

2.將“縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門”修改“縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構、行業(yè)組織”

3.增加“考核周期為三年。對具有較長年限執(zhí)業(yè)經歷、無不良行為記錄的醫(yī)師,可以簡化考核程序?!?/span>

4.將“接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育”修改“接受相關專業(yè)培訓”

5.刪除“對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?!?/span>

本條新增了醫(yī)師定期考核制度。激勵醫(yī)師不斷提升自身的業(yè)務水平(工作業(yè)績和職業(yè)道德,從而使整個醫(yī)師隊伍專業(yè)水平得到持續(xù)的提升。

 

第三十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

第四十三條 省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

“縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門”修改“省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門”

本條規(guī)定了省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)師考核工作相關的職能。

 

 

第五章 保障措施

本章新增加

醫(yī)師法釋義

風險警告

 

第四十四條 國家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。

對從事傳染病防治、放射醫(yī)學和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)師,應當按照國家有關規(guī)定給予適當?shù)慕蛸N。津貼標準應當定期調整。

在基層和艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)師,按照國家有關規(guī)定享受津貼、補貼政策,并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓和表彰獎勵等方面享受優(yōu)惠待遇。

 

 

 

 

 

本條新增加

本條為新增條款,根據(jù)醫(yī)師具體的執(zhí)業(yè)環(huán)境,完善了醫(yī)師的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。

 

 

第四十五條 國家加強疾病預防控制人才隊伍建設,建立適應現(xiàn)代化疾病預防控制體系的醫(yī)師培養(yǎng)和使用機制。

疾病預防控制機構、二級以上醫(yī)療機構以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生醫(yī)師,從事人群疾病及危害因素監(jiān)測、風險評估研判、監(jiān)測預警、流行病學調查、免疫規(guī)劃管理、職業(yè)健康管理等公共衛(wèi)生工作。醫(yī)療機構應當建立健全管理制度,嚴格執(zhí)行院內感染防控措施。

國家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學相結合的人才培養(yǎng)機制,通過多種途徑對臨床醫(yī)師進行疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對等方面業(yè)務培訓,對公共衛(wèi)生醫(yī)師進行臨床醫(yī)學業(yè)務培訓,完善醫(yī)防結合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機制。

 

 

 

 

本條新增加

本條為新增條款,在總結吸收了新冠疫情肪控的成功經驗和做法的基礎上,規(guī)定國家建立適應現(xiàn)代化疾病預防控制體系的醫(yī)師人才培養(yǎng)和使用機制,為應對新發(fā)、突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件奠定堅實的人才基礎。

鑒于新冠疫情防控中出現(xiàn)的醫(yī)院內交叉感染問題,本條對加強醫(yī)院內感染肪控也提出了相關要求。

 

 

 

第四十六條 國家采取措施,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制,通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式,將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的,應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的經歷;晉升副高級技術職稱后,在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,累計一年以上的,同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術職稱。

國家采取措施,鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員依法開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構,或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

本條新增加

本條為新增條款,規(guī)定國家將進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,對基層醫(yī)師隊伍給予法律制度的傾斜,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源,促進醫(yī)療服務均等化。

 

 

第四十五條 在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中向村民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生,符合本法有關規(guī)定的,可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格;不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由國務院另行制定管理辦法。

第四十七條 國家鼓勵在村醫(yī)療衛(wèi)生機構中向村民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試,依法取得醫(yī)師資格。

國家采取措施,通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學技術能力和水平,進一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老等政策。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體管理辦法,由國務院制定。

1.增加“國家鼓勵”

2.將“符合本法有關規(guī)定的,可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”修改“通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試,依法取得醫(yī)師資格。”

3.刪除“不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由國務院另行制定管理辦法?!?/span>

4.增加“國家采取措施,通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學技術能力和水平,進一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老等政策?!?/span>

5.增加“鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體管理辦法,由國務院制定?!?/span>

本條規(guī)定了向基層傾斜的系列措施,國家采取措施,進一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入補助機制養(yǎng)老等政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平。

 

 

第三十三條 醫(yī)師有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當給予表彰或者獎勵:

(一)在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)德高尚,事跡突出的;

(二)對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破,作出顯著貢獻的;

(三)遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的;

(四)長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的;

(五)國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。

第四十八條 醫(yī)師有下列情形之一的,按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵:

(一)在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)德高尚,事跡突出;

(二)在醫(yī)學研究、教育中開拓創(chuàng)新,對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破,做出顯著貢獻;

(三)遇有突發(fā)事件時,在預防預警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出;

(四)長期在艱苦邊遠地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構努力工作;

(五)在疾病預防控制、健康促進工作中做出突出貢獻;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

1.將“縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當給予表彰或者獎勵”修改“按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵”

2.增加“(二)在醫(yī)學研究、教育中開拓創(chuàng)新,”

3.將“(三)遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的;”修改“(三)遇有突發(fā)事件時,在預防預警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出;”

4.將“(四)長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的;”修改“(四)長期在艱苦邊遠地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構努力工作;”

5.將“(五)國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的?!?/span>修改“(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形?!?/span>

增加“(五)在疾病預防控制、健康促進工作中做出突出貢獻;”

本條規(guī)定了對醫(yī)師的表彰、獎勵條件。

 

 

第四十九條 縣級以上人民政府及其有關部門應當將醫(yī)療糾紛預防和處理工作納入社會治安綜合治理體系,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構及周邊治安綜合治理,維護醫(yī)療衛(wèi)生機構良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,保護醫(yī)患雙方合法權益。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當完善安全保衛(wèi)措施,維護良好的醫(yī)療秩序,及時主動化解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。

禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,對保障醫(yī)師的執(zhí)業(yè)安全作出了規(guī)定。

加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境的保護和對涉醫(yī)違法犯罪行為的打擊力度,禁止以任何形式侵犯醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全。

 

 

 

第五十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為醫(yī)師提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護用品,并采取有效的衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施。

醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡的,依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險待遇。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,對醫(yī)師的勞動保護、職業(yè)危害防護、工傷保險待遇等勞動者權益作出了專門規(guī)定。

 

 

 

第五十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為醫(yī)師合理安排工作時間,落實帶薪休假制度,定期開展健康檢查。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,針對目前大量存在的醫(yī)師長期超負荷勞動的現(xiàn)狀,本條專項規(guī)定醫(yī)師的休息休假及健康體檢的權益。

 

 

 

第五十二條 國家建立完善醫(yī)療風險分擔機制。醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,規(guī)定了醫(yī)療風險分擔機制。值得注意的是本條將(《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第47條規(guī)定的倡導性的[“鼓勵”醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險或者建立醫(yī)療風險基金],變更為強制性的[醫(yī)療機構“應當”參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金]。這就意味著新法實施后,參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金將成為醫(yī)療機構的法定義務。

 

 

第五十三條 新聞媒體應當開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生知識的公益宣傳,弘揚醫(yī)師先進事跡,引導公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風險。

 

 

本條新增加

本條為新增條款,規(guī)定了新聞媒體的法定職責,新聞媒體有引導公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風險的法定義務。

 

第五章 法律責任

第六章 法律責任

“第五章 法律責任”修改為“第六章 法律責任”

醫(yī)師法釋義

風險警告

第三十六條 以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分。

第五十四條 在醫(yī)師資格考試中有違反考試紀律等行為,情節(jié)嚴重的,一年至三年內禁止參加醫(yī)師資格考試。

以不正當手段取得醫(yī)師資格證書或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生健康主管部門予以撤銷,三年內不受理其相應申請。

偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節(jié)嚴重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

增加“在醫(yī)師資格考試中有違反考試紀律等行為,情節(jié)嚴重的,一年至三年內禁止參加醫(yī)師資格考試?!?/span>

增加“醫(yī)師資格證書”

“吊銷”修改“撤銷,三年內不受理其相應申請?!?/span>

刪除“對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分?!?/span>

增加“偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節(jié)嚴重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?!?/span>

本條明確了違反醫(yī)師資格考試紀律,、偽造,變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等行為的法律責任,加大對有關違法行為的處罰力度。

 

醫(yī)師掛證的風險警示

實務中,還存在不少醫(yī)師掛證的行為,很容易就被認定為是出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。

 一旦被發(fā)現(xiàn),將被沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節(jié)嚴重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

 

第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的;

(二)由于不負責任延誤急診患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;

(三)造成醫(yī)療責任事故的;

(四)未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、 流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關 資料的;

(六)使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥 品、精神藥品和放射性藥品的;

(八)未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;

(九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;

(十)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;

(十一)發(fā)生自然災害、發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調遣的;

(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。

第五十五條 違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務或者開展醫(yī)學臨床研究中,未按照規(guī)定履行告知義務或者取得知情同意;

(二)對需要緊急救治的患者,拒絕急救處置,或者由于不負責任延誤診治;

(三)遇有自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,不服從衛(wèi)生健康主管部門調遣;

(四)未按照規(guī)定報告有關情形;

(五)違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范,造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果。

原條文拆分成第五十五、五十六條

刪除(六)

“(四)(五)(七)(九)(十)”調整到“第五十六條”

“由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任”修改“由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:”

“(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的,(三)造成醫(yī)療責任事故的;”合并修改“(五)違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范,造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果?!?/span>

“(二)由于不負責任延誤急診患者的搶救和診治,造成嚴重后果的;”修改“(二)對需要緊急救治的患者,拒絕急救處置,或者由于不負責任延誤診治;”

“(八)未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;”修改“(一)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務或者開展醫(yī)學臨床研究中,未按照規(guī)定履行告知義務或者取得知情同意;”

“(十一)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調遣的;”修改“(三)遇有自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,不服從衛(wèi)生健康主管部門調遣;”

“(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或非正常死亡,不按照規(guī)定報告的;”修改“(四)未按照規(guī)定報告有關情形;”

本條規(guī)定了對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法第 26、27. 32. 33條以及違法造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果的等行為的行政處罰。

故處理條例》第55條的規(guī)定基本一致。

 

第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī) 范,造成嚴重后果的;

(二)由于不負責任延誤急診患者的搶救和診治,造成嚴重后果的

(三)造成醫(yī)療責任事故的;

(四)未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、 流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;

(六)使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

(八)未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;

(九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;

(十)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;

(十一)發(fā)生自然災害、發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調遣的;

(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。

第五十六條 違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)泄露患者隱私或者個人信息;

(二)出具虛假醫(yī)學證明文件,或者未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件;

(三)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料;

(四)未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;

(五)利用職務之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益,或者違反診療規(guī)范,對患者實施不必要的檢查、治療造成不良后果;

(六)開展禁止類醫(yī)療技術臨床應用。

“由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:”修改“由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:”

“(九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的”修改“(一)泄露患者隱私或者個人信息”

增加“出具虛假醫(yī)學證明文件”

增加“、篡改”“病歷等”

增加“,或者違反診療規(guī)范,對患者實施不必要的檢查、治療造成不良后果”

增加“(六)開展禁止類醫(yī)療技術臨床應用。”

本條規(guī)定了對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法第 23條第(四)項、第24、28、31 條以及開展禁止類醫(yī)療技術臨床應用等行為的行政處罰。

 

 

第五十七條 違反本法規(guī)定,醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

 

本條新增加

本條為新增條款,規(guī)定了對醫(yī)師違規(guī)執(zhí)業(yè)的行政處罰。

 

 

第五十八條 嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。

 

本條新增加

本條為新增條款,規(guī)定了對醫(yī)師嚴重違反職業(yè)道德,醫(yī)學倫理規(guī)范造成惡劣社會影響行為的行政處罰。本條在法律層面首次設立了“醫(yī)師終生禁業(yè)制度“,這是本次修法的最大亮點之”。 只有將少數(shù)嚴重踐踏醫(yī)師職業(yè)操守的害群之馬清除出醫(yī)師隊伍,才能維護社會公眾對醫(yī)師隊伍的信任。

 

第三十八條 醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國家有關規(guī)定處理。

 

 

本條刪除

 

 

第三十九條 未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第五十九條 違反本法規(guī)定,非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算。

 

 

修改整個條文

本條規(guī)定了對非法行醫(yī)行為的行政處罰。

 

非法行醫(yī)警示

非法行醫(yī)的行政處罰

第四十條 阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第六十條 違反本法規(guī)定,阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活,或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全,構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。

增加“侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全”;將“依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰;”修改“構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。”

刪除“構成犯罪的,依法追究刑事責任?!?/span>

本條規(guī)定了對非法侵害醫(yī)師合法權益行為的行政處罰。

 

 

 

第四十 醫(yī)療、預防、保健機構未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責,導致嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告;并對該機構的行政負責人依法給予行政處分。

第六十一條 違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構未履行報告職責,造成嚴重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

“醫(yī)療、預防、保健機構”修改“醫(yī)療衛(wèi)生機構”

“并對該機構的行政負責人依法給予行政處分?!?/span>修改“對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。”

本條規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構未履行報告職責,造成嚴重后果行為的行政處罰。

 

第四十二條 衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構工作人員違反本法有關規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊,尚不構成犯罪的,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第六十二條 違反本法規(guī)定,衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員弄虛作假、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。

“衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構工作人員”修改“衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員”

“尚不構成犯罪的,依法給行政處分;”修改“依法給予處分。”

刪除“構成犯罪的,依法追究刑事責任?!?/span>

本條規(guī)定了衛(wèi)生健康主管部和其他有關部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員瀆職等行為的行政處罰。

 

 

第六十三條 違反本法規(guī)定,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成人身、財產損害的,依法承擔民事責任。

本條新增加

本條為新增條款,規(guī)定了醫(yī)師違法行為的刑事責任及民事責任。

 

第六章 附則

第七章 附則

“第六章 附則”修改“第七章 附則”

醫(yī)師法釋義

風險警告

第四十三條 本法頒布之日前按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的人員,由所在機構報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定,取得相應的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預防、保健機構中從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員,依照本法規(guī)定的條件,由所在機構集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門,予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院人事行政部門制定。

第六十四條 國家采取措施,鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式,提高醫(yī)學技術能力和水平。

在本法施行前以及在本法施行后一定期限內取得中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同國務院教育、中醫(yī)藥等有關部門制定。

修改整個條文

增加“國家采取措施,鼓勵具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過參加更高層次學歷教育等方式,提高醫(yī)學技術能力和水平。”

本條規(guī)定了新法施行前后中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員參加醫(yī)師資格考試的銜接問題。

 

 

第四十四條 計劃生育技術服務機構中的醫(yī)師,適用本法。

 

刪除本條

 

 

第四十六條 軍隊醫(yī)師執(zhí)行本法的實施辦法,由國務院、中央軍事委員會依據(jù)本法的原則制定。

第六十五條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊執(zhí)行本法的具體辦法,由國務院、中央軍事委員會依據(jù)本法制定。

“軍隊醫(yī)師”修改“中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊”

本條為授權條款。

 

 

第四十七條 境外人員在中國境內申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的,按照國家有關規(guī)定辦理。

第六十六條 境外人員參加醫(yī)師資格考試、申請注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究、臨床學術交流等活動的具體管理辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定。

“在中國境內申請醫(yī)師考試”修改“參加醫(yī)師資格考試”

“按照國家有關規(guī)定辦理?!?/span>修改“具體管理辦法,由國務院衛(wèi)生健康主管部門制定。”

本條為授權條款。

 

第四十八條 本法自1999年5月1日起施行。

第六十七條 本法自2022年31起施行。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。

修改整個條文

增加“《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止?!?/span>

本條規(guī)定了本法的具體施行日期。

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